学术导入，还需持续提升软实力

“我去过很多医院包括乡镇医院考察。老百姓普遍觉得，有病能就近就医、享受到优质医疗服务是最好的。谁愿意千里甚至万里迢迢离家到特大城市看病，连个住的地方都不好找啊？”4月12日李克强总理把基层群众改善“看病难”的迫切愿望带到了国务院常务会议的会场，会议上部署了推进医疗联合体建设，以深化体制机制改革，为群众提供优质便利医疗服务的指导方针。

目前在湖南，医疗实施配置现状是城市与社区、农村差距很大。公共医疗实施过度集中在城市、而广大农村基层地区医疗设施严重不足。三甲医院基本都集中在市区，各县也仅有二甲医院，大多数乡镇医院设备已陈旧老化，与当前日益增长的医疗需求不相匹配，这些都是摆在现实中的残酷问题。喜的是，随着分级诊疗的不断推进，把常见病、多发病、慢性病等病种“下沉”到基层诊治，国家政策也在逐步将的医疗资源向基层医疗机构“下沉”，乡镇卫生院的硬件条件也逐步得到了改善。

关于优势医疗资源下层，湘潭县射埠镇中心卫生院副院长赵勇刚担忧地表示，“盖大楼，添设备，解决不了根本问题。”随着政策的不断推进，乡镇卫生院的硬件条件得以提升并不是大问题，软实力的提高才是关键所在。当下基层卫生医疗机构严重缺乏医疗卫生技术人员，特别是高水平、高素质的医疗卫生技术人员奇缺，这也造成了基层医疗卫生服务能力不强，这在某种程度上也增加了大医院的负担。 赵勇刚介绍，由于信息的滞后，乡镇卫生院很多医生的诊疗手段还停留在十年前。他们对药品的了解也很单一，基药招标后的目录调整，让很多医生在相当一段时间内很不适应。所以，优质医疗资源下沉，首先要下沉的是优质的学术资源。射埠镇中心卫生院也在全面整合各类资源，包括联系上级医院对卫生院的医生进行系统培训，同时也希望有更多前沿的药品学术资源能走进乡村。

如今的基层医疗体系还很不健全，在广大患者心中缺乏信心，因此，让已经习惯到大医院去求助专家的患者，转而到基层社区就诊，这确实是一项长期工程。为此，除了制度上的引导，更需要政策的扶持，不断培养有水平的医务人员能够安心为基层服务。

优质医疗的价值其根本体现在于技术。可是，目前大多数乡镇卫生院医院的收入主要依靠的不是技术价值，而是检查与药品。优质医疗资源下沉，首当其冲的还是要提升的还是医者的技术价值。只有这样乡镇卫生院才能得以更长足的发展，真正守护好民众的健康之门。正如赵勇刚副院长所说，“只有让患者满意了，我们才算合格。患者治好了病，口口相传，这份坚定的信任感才会在潜移默化中建立起来。