代表委员说·中医药应该这么发展
“坚持中西医并重，传承发展中医药事业。”这是党的十九大报告的明确要求。习近平总书记指出，中医药学是中国古代科学的瑰宝，也是打开中华文明宝库的钥匙。
中国工程院院士、中国中医科学院院长黄璐琦委员说，在H7N9禽流感疫情防控中，中医药参与，降低了病死率，为中西医并重方针做了生动注解，赢得国际社会高度评价。
目前，中西医在实践中并没有被摆到平等地位。黄璐琦委员认为，问题出在政策不配套上。现行医师管理、药品管理制度“以西律中”，中医西化、中药西管，不适应中医药特点和发展需要。
3月4日，由中国医药行业25家协（学）会共同主办的2019’“声音·责任”医药界人大代表政协委员座谈会在北京举行。来自医药行业的近40位全国人大代表政协委员以及省级人大代表政协委员出席了本次座谈会。
第十三届全国人大代表、时代阳光执行董事唐纯玉，与各位医药界代表和委员围绕医保目录、医保控费、科技创新等当前产业变革的重点与难点问题畅所欲言，提出了许多有针对性的意见和建议。
话题：
1. 关于医保目录：“建议加大对中成药儿童用药的纳入”
国家医疗保障局局长胡静林：
就在座谈会的前一天，中国人民政治协商会议第十三届全国委员会第二次会议开幕。在会后举行首场部长通道中，国家医疗保障局局长胡静林在接受采访时表示，2019年的任务就是要把更多救命救急的好药纳入医保。
据胡静林介绍，目录调整要充分考虑医保基金的承受能力和临床需求。具体来说，需要按照保基本的要求，重点考虑癌症和罕见病等重大疾病用药，慢性疾病用药和儿童疾病用药。
上海复星医药（集团）股份有限公司总裁兼首席执行官吴以芳：
建议医保目录的调整最好每年进行一次，因为五年以上进行一次调整，影响了药物的可及性。在上一次的目录调整中，我们看到部分地区到现在还没有执行，按道理讲国家医保目录调整以后各省应该迅速跟进到位，平行同步执行。
3月13日国家医疗保障局发布了《2019年国家医保药品目录调整工作方案（征求意见稿）》，对于该方案的推进唐纯玉代表提出“建议加大对中成药儿童用药的纳入”：
唐纯玉：方案中提到了“优先考虑儿童用药”，能够感受到政府对儿童用药的高度关注。国家十九大报告提出“坚持中西医并重，传承发展中医药事业”，而中成药儿童用药在原有中成药目录内仅约4%。建议此次调整能够加大对中成药儿童用药的纳入，充盈儿童用药目录，满足儿童“专用”药的需求，保障儿童用药的安全有效。
2. 关于医保控费：中成药不应作为医保控费重点目标
山东步长制药股份有限公司总裁赵超：
“如今，医疗合理用药与医保付费管理的矛头已重点指向中药。”在座谈会中，全国人大代表、步长制药总裁赵超如此表示。
这种感觉实际上也是如今大多数中药企业都已明显感受到的趋势。例如，2017年版的国家医保目录中，26个中药注射剂被限定在二级以上医疗机构使用，或者限于重症治疗。“同时，各地以合理用药的名义来进行限制、停用，或者列入辅助用药目录，但实际上其中有相当一部分药品是作用机理比较明确的，而且有明确的适应症、获得临床指南和专家共识推荐的中成药产品。”
国家大力提倡发展中医药，但在实际过程中中药遇到了前所未有的困境。要解决这方面的问题，要从根本上改变对中医药的错误认识。尽快建立符合中医药特点的评价体制机制与价格管理机制。
楚天科技股份有限公司董事长唐岳：
降低医疗费用还是要医药联动来管，而不是一棍子打在药上。现在我们认为不是企业的问题，而是我们的制度设计有问题。另外，药企还面临着成本高、销售价格下降的现象，导致他们在采购新工艺、新设备、高技术设备上的积极性不大。
针对很多中成药以医疗控费为由被加入辅助用药目录，唐纯玉代表建议国家审慎推行“辅助用药目录”：
唐纯玉：建议国家慎重考虑辅助用药目录的制订，参考国内外指南、诊疗路径进行甄别，依据药品说明书和用药指南等，充分评估论证药品的临床价值而慎重遴选，不能简单的按照年度销量额由多到少排序确定目录品种。这样既可避免有效治疗药物被限制使用，满足临床用药需求，又可做到临床合理用药、安全用药。
3. 关于科技创新
云南白药集团有限公司创新研发中心研发总监、高级工程师朱兆云：
40年来，我们国家医药行业有了长足发展。同时我也在思考，除了常规发展之外，如何使我们国家在制药、药物生产方法方面，跟上大健康产业的发展，符合“健康中国”发展需要，从跟跑到并跑，甚至到领跑。
扬子江药业集团有限公司董事长徐镜人：
创新的根本，一个是科技，一个是资金。中药的创新相较于西药来说是有特色的，老祖宗5000多年留给我们的瑰宝，我们要考虑的是，怎么加以传承、发挥、更新和改革。这是一个过程，我们中药企业要好好的把握。我们要把老祖宗留下来的好的药方，加以研究，希望有所突破，搞出确实有疗效的新药来，填补西药的空白，解决西药不能解决的疑难杂症。
中药行业从2016年~2018年工业总产值连续三年在行业里是垫底的，靠价值来驱动市场是中药行业发展的必由之路，但是中药科技对产业支撑的作用尚显不足，支持中药企业发展的内生动力不足。为此唐代表提出了几点建议：
唐纯玉：建议变革中药新药审批理念，开中药创新之源；合理引导中药生产工艺变更，激活中药渐进式创新之路；加强标准体系建设，让标准制定过程更开放。
